ABSTRACT
Analizar la infraestructura, el personal y la organización aistencial de las institutciones de cuidados prolongados para ancianos en el Distrito Federal y describir el estado funcional y los requerimientos asistenciales de sus beneficiarios. Material y métodos. Se censaron las instituciones ubicadas en el área metropolitana de la Ciudad de México (115), y se clasificaron en tres categorías: instituciones privadas con fines lucrativos, instituciones de la Junta de Asistencia Privada (JAP) y las gubernamentales. A partir de esta clasificación, se seleccionaron aleatoriamente 33 instituciones que fueron evaluadas mediante la encuesta de firevicius. Asimismo, se aplicó la escala de Kuntzman para evaluar a 617 residentes (31.5 por ciento del total). Resultados. El promedio de calificación se ubicó por debajo de 50 por ciento respecto a una puntaje total máximo de 280. Las instituciones privadas con fines lucrativos y un subgrupo de instituciones oficiales obtuvieron los más bajos puntajes; los más elevados fueron para las institutiones de la JAP y del Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia. En general, las carencias más signficativas se ubicaron en infraestructura, calidad de personal y formación profesional. La edad promedio de los residentes es de 76 años; al contrastrar el estado funcional promedio de los ancianos con las características de la institución, encontramos una absoluta falta de correlación entre los recursos asistenciales disponibles y los requerimientos de la población. Conslusiones. La calidad de la atención que se brinda en instituciones de cuidados prolongados es con frecuencia deplorable, en particular dentro de las privadas. La ausencia de una normatividad y supervisión adecuadas ha permitido la proliferación de instituciones no calificadas para brindar sus servicios. Ante la disordancia entre los recursos disponibles y los requerimientos asistenciales, es necesario revisar las políticas de selección para el acceso de los ancianos a las instituciones, así como crear modalidades de capacitación en el trabajo
To critically analyze the level and quality of infrastructure, human resources and organization of long term care institutions for the elderly in Mexico City and to describe the functional status and care requirements of their residents. Material and methods. A census was made of the institutions located in the metropolitan area of Mexico City which totalled 115. These were classified according to their belonging to the public or private sector (for profit and non-profit). In each category we made a random selection of 33 institutions which were all assessed according to the methodology described by Firevicius and applied by paho in several countries in Latin- America. This questionnaire was applied by a single interviewer. Within the selected institutions, 30% of the residents, who were also randomly selected, were assessed by means of the Kuntzman's care requirements scale. Out of a total population of 1955, 617 (34%) residents were assessed. Results. The mean score obtained by the institutions was under 50% of the maximum possible score with a great deal of dispersion of the results. The lowest scores were identified in the private for profit sector and in a subgroup of public institutions. The highest scores were found among private non-profit institutions and a sector of the public institutions. The most important shortcomings identified were related to infrastructure and quality of human resources. The mean age of the institutionalized elderly is 76; 48.1% are functionally independent, 21.3% partially dependent and 30.6% totally dependent. When trying to correlate the mean functional status of the population of a given institution with its resources for care-giving we usually found no correlation. It is commonplace to find highly dependent populations living in poorly staffed or inadequately equipped institutions and vice versa. Conclusions. Quality of care in long term care institutions in Mexico City is often poor and this is particularly true for private for profit institutions. Lack of norms and supervision pertaining to the functioning of such institutions contributes greatly to this reality.